CDK4/6抑制剂帕博西尼应联合AI还是氟维司群?_乳腺癌新药帕博西尼说明书

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所属分类:临床药物

  自从(如帕博西尼)上市,无论医生还是患者,均对乳腺癌内分泌治疗优先充满信心。临床实践中,选择CDK4/6抑制剂的适用人群主要考虑:①是否是内分泌治疗敏感的患者。一般选择在一线更多,因为临床试验结果显示,CDK4/6抑制剂联合方案用于晚期患者一线治疗中位PFS甚至可以超过两年。②考虑患者激素受体状态、患者肿瘤负荷、疾病进展状况等,对于进展较缓慢、症状轻微的激素受体阳性患者首选CDK4/6抑制剂联合内分泌治疗。

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CDK抑制剂帕博西尼等是治疗乳腺癌的推荐靶向药

  细胞生长和分裂必须通过间期和有丝分裂。间期(包括G1,S和G2期)的生命活动保证了有丝分裂时所需的细胞中组分的复制,细胞从上一个有丝分裂结束到下一个有丝分裂完成的过程称为细胞周期。细胞周期是由一组细胞周期蛋白依赖性激酶(CDK)调节,CDK的催化

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  临床实践显示,一线应用疗效较好,但部分在晚期一线,二线应用过化疗,内分泌治疗的继发性耐药患者,后续治疗选择CDK4/6抑制剂联合方案仍旧获益,但有效PFS较一线应用短。目前CDK4/6抑制剂尚未纳入医保,因此,个人认为这种疗效较好的CDK4/6抑制剂应尽早使用,让患者尽早获益。临床确实看到CDK4/6抑制剂较好的临床疗效,临床亦遵循指南指引,对内分泌治疗敏感、无病间期(DFI)≥12个月的激素受体阳性、HER2阴性晚期患者的一线治疗,更应优选CDK4/6抑制剂联合内分泌治疗。

  至于CDK4/6抑制剂应联合AI还是,需要考虑既往所选择的内分泌治疗方案。临床实践中,多数临床医生认为内分泌治疗起效较慢,但CDK4/6抑制剂的起效并不慢,敏感人群大约7天即可起效。临床上对部分继发性内分泌耐药的患者选择CDK4/6抑制剂,亦对部分乳腺癌骨转移伴高钙血症、低蛋白血症等部分重症患者应用CDK4/6抑制剂联合AI,均取得较为满意的疗效。

  

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帕博西尼可与拉帕替尼协同对抗三阴性乳腺癌

   三阴性乳腺癌 (TNBC)是临床上最具挑战性的乳腺癌亚型。因其缺乏雌激素受体、孕激素受体和HER2突变,所以常用的针对其他类型的乳腺癌靶向治疗对TNBC没有效果。近日,Nature Communications在线发表了张思园教授的研究。研究发现了死亡效应物域的蛋白质

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