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内分泌治疗是激素受体阳性乳腺癌的重要治疗手段。对于早期中高危患者，辅助内分泌治疗采取“加法”策略；对于没有内脏危象或疾病快速进展的晚期患者，内分泌治疗是优选方案。而在新辅助治疗中，虽然一些研究（如NEOCENT、GEICAM/2006-03）已经表明，对于HR+/HER2-乳腺癌，新辅助内分泌治疗与新辅助化疗的临床反应率相当，且不良反应更低。但由于新辅助内分泌治疗起效慢、缺乏早期疗效预测指标，目前并没得到广泛的临床应用。
PALOMA、MONARCH、MONALIEESA等一系列研究显示，（，abemaciclib或ribociclib）联合内分泌治疗，显著提高了内分泌治疗的敏感性，使晚期HR+/HER2-乳腺癌患者的无病生存期延长一倍以上，已成为转移性乳腺癌的一线治疗标准。目前，这种治疗模式也在新辅助阶段进行探索，其中neoMONARCH，PALLET等研究比较了CDK4/6抑制剂联合AI与单纯内分泌治疗的疗效，并发现CDK4/6抑制剂可以显著降低肿瘤细胞增殖指数Ki67及凋亡指数c-PARP，增加达到细胞周期完全停滞(Ki67<2.7%)患者的比例。然而联合治疗并未带来病理完全缓解（pCR）和残余肿瘤负荷（RCB）0/1的显著改善，临床亟需更有效的疗效评估指标。
相比于Ki67、C-PARP等分子标志物，多基因检测OncotypeDX作为人群筛选工具，已经在TransNEOS为代表的新辅助研究中得到了验证。与新辅助化疗相比，低风险评分的HR+/HER2-患者从新辅助内分泌治疗中获益更高。但目前新辅助治疗前后基因评分的变化与疗效之间的关系如何，OncotypeDX能否作为新辅助内分泌治疗的疗效评价工具尚未可知。
爱博新/帕博西尼联合AI疗法对亚洲晚期乳腺癌患者同样具有疗效
大量研究表明，爱博新( 帕博西尼 )联合AI疗法可使HR+/HER2-晚期乳腺癌患者获益加倍，那么对于亚洲晚期乳腺癌患者，爱博新是不是也有同样的效果呢？今年，美国临床肿瘤学会《全球肿瘤学杂志》在线发表了爱博新PALOMA-3研究亚组分析结果，评定了爱博新联合
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氟维司群联合CDK4/6抑制剂帕博西尼治疗乳腺癌的效果怎么样？
CDK4/6-cyclinD-Rb通路是ER信号通路阻断的关键下游靶标，CDK4/6抑制剂与内分泌治疗的联合应用是近年来逆转内分泌治疗耐药的主要研究热点。目前各大国际多中心临床研究和指南推荐中，“ 氟维司群 +CDK4/6抑制剂”方案非常抢眼，在2018年NCCN指南中已经作
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