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激素受体(HR)阳性是指ER和/或孕激素受体(PR)阳性,约占所有乳腺癌类型的75%。对于HR阳性晚期乳腺癌患者,内分泌治疗为标准治疗方案,常见的药物包括他莫昔芬、氟维司群、芳香酶抑制剂来曲唑、阿那曲唑、依西美坦等。但是,由于原发性或者继发性耐药的出现,导致患者治疗失败。
引起内分泌药物耐药的机制很多,近年研究发现与周期蛋白-CDK4/6信号通路的异常激活有关。前期体外细胞实验发现,CDK4/6特异性抑制剂对HR阳性乳腺癌细胞株最敏感,与他莫昔芬联用时具有协同作用,并能在细胞株水平逆转他莫昔芬的耐药。同期Ⅰ期临床研究结果也发现,CDK4/6抑制剂对HR阳性乳腺癌患者具有很好的疗效,获得更长的无进展生存。
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阿法替尼原厂是德国勃林格殷格翰,第一代肺癌靶向药特罗凯、易瑞沙虽然对肺癌患者很有效,但是其一年之后就会产生耐药性,发生靶点EGFR的突变,这就导致了患者必须更换中最新的药物进行治疗,而第二代阿法替尼就是针对存在表皮生长因子受体(EGFR)外显子19缺失突变或外显子21(L858R)替代突变的转移性非小细胞肺癌(NSCLC)患者。
阿法替尼是治疗第一大癌症——肺癌的靶向药物,它填补了肺癌突变频率最高的EGFR突变中其它比较罕见的突变没有药物治疗的局面。即肺癌EGFR一代药易瑞沙等药多用于第19号外显子缺失和第21号外显子L858R突变,但EGFR突变的患者还有其它突变,阿法替尼填补了这片空白。
阿法替尼目前已经进入医保,医保价格是一片200元,阿法替尼一盒有7片,也就是1400元就能买到一盒,不过一般都是买一个月的量,也就是4盒5600元,没有医保的话,买4盒阿法替尼的价格就得需要9000元了。
印度版阿法替尼分为德国勃林格殷格翰原产的阿法替尼和印度卡布宁、卢修斯的仿制版,其中德国原产的阿法替尼和国内的是同一产家,所以是统一的规格,即一个月28片。但印度卡布宁和卢修斯的阿法替尼是30片一盒的。IBRANCE(帕博西尼)是晚期乳腺癌治疗方案的重大突破
乳腺癌和卵巢癌都是是严重威胁全世界女性健康的恶性肿瘤,乳腺癌更是对女性威胁排名第一的恶性肿瘤。其中,晚期乳腺癌的形势更为严峻,确诊的每10个患者就有1个为晚期。而且在接受过手术及规范治疗的早期乳腺癌患者中也有30-40%会发展为晚期乳腺癌。虽然
阿法替尼
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2015年2月3日,美国FDA根据非盲Ⅱ期研究(PALOMA-1)安全性可耐受且显著改善无进展生存,加速批准+来曲唑一线治疗ER阳性且HER2阴性绝经后晚期乳腺癌。2016年2月19日,FDA根据Ⅲ期研究(PALOMA-3)批准帕博西尼+氟维司群用于既往内分泌治疗失败的HR阳性且HER2阴性绝经后晚期乳腺癌。
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帕博西尼(Palbociclib)导致的中性粒细胞减少需要治疗吗?
帕博西尼 ( Palbociclib )是2018年在我国上市的一个乳腺癌靶向药,它也是国内第一个CDK4/6抑制剂。在IB期研究中,帕博西尼表现出了十足的安全性,并没出现任何超过CDK4/6抑制剂的危险性。研究者认为它的副作用主要是中性粒细胞计数减少,但研究结果显
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