香港有孟加拉帕博西尼_帕博西尼能给晚期乳腺癌带来更好的生活质量吗？

　　HR+HER2-乳腺癌存在不同程度的CDK4/6激活，可从CDK4/6抑制中获益。迄今为止，已有三种CDK4/6抑制剂：、瑞博西尼和Abemaciclib，它们的临床应用变革性改变了HR+转移性乳腺癌的治疗。那么，在相似的疗效下，不同CDK4/6抑制剂对患者生活质量的影响将成为重要的决策因素。

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为何帕博西尼在HR+乳腺癌里效果好？

　　目前已经有三个这类药物上市，Palbociclib（ 帕博西尼 ）已经率先在中国上市，而另外两个瑞博西尼和Abemaciclib也在欧美上市了。从生物学和试验数据看，这类药物最终有机会帮助多种肿瘤患者。但目前在临床上数据最多，前景最明朗的，还是针对乳腺癌，准

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　　晚期乳腺癌（ABC4）国际共识指南也强调患者报告的生活质量对于OS的影响，那哪种治疗方案能给患者带来更高的生活质量？首先，是通过来自患者主动填写的调查问卷来评价。MONALEESA系列研究和PALOMA系列研究均表明，靶向药物加入后，虽然带来一些副作用，但并没有降低患者的总体生活质量。更值得关注的是，MONALEESA-7研究证实一线应用Ribociclib能够使更多的医生和患者接受，给患者带来更长的缓解期，这意味着延长总生存的同时，还可以带来更好生存质量。

　　其次，MONALEESA系列研究表明，CDK4/6抑制剂联合内分泌治疗，均可以显著延长患者再次接受化疗的时间（Time to chemotherapy），这对临床实践具有重要意义。这带来两个新的概念，一个就是“无落发存活期”；另一个是“无需化疗的存活期”，说明CDK4/6抑制剂联合治疗给患者带来了更长的良好生存的时间。因此，在经济条件允许的情况下，联合CDK4/6抑制剂用于一线或二线治疗，已经没有任何悬念。

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帕博西尼(ibrance)二线用依然广泛有效

　　在用于一线治疗的时候，和安慰剂相比，帕博西尼（ ibrance ）联合内分泌药物来曲唑，把患者的无进展生存期从14.5个月提高到了24.8个月，整整增加了10个月以上。同时，帕博西尼+来曲唑的有效率也更高，疾病控制率超过84%，其中约有55%的患者肿瘤显著缩小