CDK4、6抑制剂帕博西尼(palbociclib)医治过程中需要联合化学疗法吗？

　　CDK4/6抑制剂已经成为雌激素受体阳性疾病患病者一线医治的标准医治方式，FDA批准的3种CDK4 / 6抑制剂帕博西尼(palbociclib)palbociclib（Ibrance）、瑞博西尼(ribociclib)ribociclib（Kisqali）和abemaciclib（Verzenio）均显示出一致的无进展生存（PFS）优势。

　　其中

，Abemaciclib是唯一获得FDA批准的单药医治CDK4/6抑制剂，用于医治先前内分泌医治和化学疗法后晚后期或转移扩散性疾病进展的患病者，其他两个CDK4/6抑制剂都要联合化药，该批准是基于MONARCH 1试验的阳性数据，客观反应率为19.7％，临床受益率为42.4％，中位PFS为6个月，中位总生存期（OS）为17.7个月。

　　毒性方面，palbociclib的嗜中性白血球降低症和abemaciclib的腹泻diarrhea是对医生最大的挑战,但都能够有效处置。但ribociclib有心脏毒性，医生需要在第一个医治周期的第1天和第15天以及之后每个周期的第一天监控患病者心电图，因为有QT间期增加的风险。

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