依鲁替尼(ibrutinib)、伊布替尼联合帕博西尼(palbociclib)可有效医治进展期套细胞淋巴瘤

　　依鲁替尼(ibrutinib)(伊布替尼)单药用于既往医治过的套细胞淋巴瘤（MCL）可获得医治活性，但是，近一半患病者在第一年会医治失败。Peter Martin等人既往发现口服特异性的CDK4/6抑制剂palbociclib（帕博西尼(palbociclib)）诱导的G1初期细胞周期阻滞增加，可克服人原发性MCL细胞和表达野生型BTK的MCL细胞系对依鲁替尼(ibrutinib)的耐受药物性。基于此发现，研究人员进而开展了一I期临床实验，旨在评估帕博西尼(palbocicl

ib)联合依鲁替尼(ibrutinib)用于既往医治过的套细胞淋巴瘤的剂量、安全特性和医治活性。

　　该研究时间为2014年8月-2016年6月，共招募了27位患病者（21位男性、6位女性）。最大耐受剂量：依鲁替尼(ibrutinib)560毫克/日+帕博西尼(palbociclib)100毫克/日，连续使用药21天，28天一疗程。剂量限制性毒性是3级丘疹。

　　在研究过程中，最常见的3-4级毒性包括中性粒细胞降低（41%）、血小板降低（30%）、高血压（15%）、发热性中性粒细胞降低（15%）和肺炎（11%）。中位随访25.6个月，总体和完全缓解率区别是67%和37%，2年无进展存活率为59.4%，2年缓解坚持率为69.8%。

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