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自从CDK4/6抑制剂诞生后,乳腺癌内分泌医治效果有了进一步提升。目前CDK4/6抑制剂联合内分
泌医治药品一线医治HR+/HER2-晚后期乳腺癌已得到许多临床研究的支持,PALOMA-2是基石性研究之一。PALOMA-2比较了CDK4/6抑制剂帕博西尼(palbociclib)联合来曲唑(letrozole)与单用来曲唑(letrozole)一线医治绝经后HR+/HER2-晚后期乳腺癌,结果证实,联合组比单药组显著增加10月以上的中位无进展生存期(PFS),从14.5个月增加到24.8个月。
三年后的随访数据更新显示,帕博西尼(palbociclib)联合来曲唑(letrozole)这一组获得了27.6个月的PFS,这是非常令人振奋的数据,帕博西尼(palbociclib)+AI已经成为HR+/HER2-晚后期乳腺癌一线标准使用药。曾经有多项临床研究探索了预测CDK4/6抑制剂有效性的biomarker,然而biomarker的寻找上目前仍无定论。
不过患病者在用此方案医治乳腺癌时注意药副作用的发生,比如,采用帕博西尼(palbociclib)联合AI医治患病者时,AI会造成潮热、疲劳、关节痛等类更年期综合征;AI引发起雌激素水平的大幅下降,导致血脂异常发生率和心血管疾病风险显著。作为女医生,我们更能理解患病者,给予她们心理活动支持,指南她们健康餐饮和合理运动,维持均衡的体重,预先防范和管理伴随疾病,保证长期使用药和带瘤生存时间段获得好的生活质量。
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