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CDK4/6抑制剂是一类新的靶向药物物,为部分乳腺癌患病者提供了有效的、可耐受的医治,代表药品有帕博西尼(palbociclib)、瑞博西尼(ribociclib)和玻玛西尼,其中帕博西尼(palbociclib)具有高度选择性、可逆性抑制CDK 4/6的特征,已于2020年8月在我国面市。CDK 4/6抑制剂正如“导弹”一样,(系统自动过滤词)了坚持增殖中的肿瘤细胞,使肿瘤细胞分裂进程停滞不前。这类药品的药副作用大都在可耐受范围内,主要有白细胞降低、贫血、发热等。
目前开展的临床实验已经证实了以帕博西尼(palbociclib)为代表的CDK 4/6抑制剂在激素受体(HR) 阳性/人表皮生长因子受体2(HER2)阴性的局部晚后期或转移扩散性乳腺癌中的有效性。PALOMA-1临床实验比较了来曲唑(letrozole)联合帕博西尼(palbociclib)与来曲唑(letrozole)单药医治在HR阳性/HER2阴性的绝经后不适合外科手术的转移扩散或局部重复发乳腺癌患病者中的作用。
结果显示,与来曲唑(letrozole)单药相比,帕博西尼(palbociclib)联合来曲唑(letrozole)医治使患病者的无进展生存几率从10.2个月提
高到20.2个月,降低了42%的疾病进展风险。后续开展PALOMA-3临床实验显示,与安慰剂联合氟维司群组相比,帕博西尼(palbociclib)联合氟维司群组的无进展生存几率从3.8个月提高到9.2个月,疾病进展风险减少了58%。
目前CDK 4/6抑制剂主要用于医治HR阳性、HER2阴性乳腺癌。在HER2阳性乳腺癌中,有临床研究显示CDK 4/6抑制剂与HER2靶向医治的组合有良好的治疗效果。此外,在三阴性乳腺癌中,亦有临床研究显示CDK 4/6抑制剂与其他靶向治疗方法或免疫治疗方法组合具有良好的治疗效果。在诸多新药研究和临床实验的基础上,我们期待更多的靶向医治可以给乳腺癌患病者带来福音。
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