格列卫治疗后换用尼洛替尼的安全性

通过一线格列卫医治未能实现DMR的患病者改为二线医治已被证实为一种成功的医治策略，但为高达DMR而选择的TKI应根据其毒性进行调整。在不以TFR为医治目标的患病者（即老年人和具有显著合并症的患病者）中以MMR或CCyR而非DMR作为医治目标，并且根据医治目标调整药品选择。

一例患病者女性，34岁， 6年前被诊疗断定为CML，目前考虑怀孕。 诊疗断定时Sokal评分很低，使用格列卫400毫克/d进行医治，耐受性良好。在格列卫医治18个月后，该患病者高达并始终保持MMR，尽管药品依从性很好，但尚未能高达坚持的且更深层次的缓解。该患病者希望怀孕前能高达TFR。该患病者使用格列卫医治不太可能在合理的时间内高达DMR。能安全停药非常重要，而且该患病者使用药时间相对较短，所以尼洛替尼或达沙替尼对该患病者而言是更好的选择。该患病者换用尼洛替尼医治并迅速高达MR4.5。该患病者在TKI医治2.5年内尝试高达TFR，并且已经停止医治超过12个月。

在TKI医治时间段，需要告知患病者及其家属，建议患病者避免妊娠，并且应在开始TKI医治前讨论育龄期患病者生育能力的保留。 由于出生畸形和流产的风险，TKI应在受孕前停用，并且在分娩后再重新开始医治。同时， 我们建议对妊娠患病者进行每月监控，并且在BCR-ABL1值接近1％后，使用α干扰素医治直至分娩。只要避免母乳喂养，TKI可在分娩后立即重新应用。【微信：yaodaoyaofang】扫描下方二维码了解更多：

经济寻药 助力生命！ 肿瘤 药物选购的海外价钱、进口清关政策、费用好多钱等问题，敬请咨询本站客服微信：yaodaoyaofang ，获取最新行情。