单吃尼洛替尼能治愈慢粒白血病吗？

单纯服用TKI（格列卫、达沙替尼、尼洛替尼）药品，能治愈慢粒白血病吗？所有TKI都是激酶抑制剂而非完全杀灭，就算100%杀灭融合癌蛋白，但白血病造血干细胞还在，大部分白血病之所以难以治愈是因为同时存在多种致病机理，你打开了这扇门，那扇窗又关上了。除非有真正治愈的药出来，否则单纯服用靶向药物完全治愈目前对绝大部分人而言还是浮云。

慢粒服用药能带病长期生存的机理在于：对于慢性期，发病机理相对单一(BCR-ABL)，只要融合基因能长期稳定地控制在安全水平，依靠人体自身的免疫力如NK自然杀手细胞等能对抗小量的癌细胞，和平共处相安无事。但耐受药物是个无法避免的严重问题，国外2、3代药的不断研发也基于此，无论怎样目前为止异基因干细胞移植对年轻人还是一种重要的选项。

国外相关学者，说过服用TKI药品完全杀灭癌细胞有可能，但所需时间可能很长，也许20年，或30年。而且停药一定要缩短监控周期，以便发现重复发第一时间恢复使用药，这样才不会有大的影响。另外服用药就算长期不耐受药物，也会近10%重复发，原理在于染色体其它核型的变异(此时PH、BCR-ABL融合基因可保持是阴性)，可理解为转化为不同于慢粒的MDS或其他类别的白血病，亲见多个这样的慢粒急变的病友。

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