爱博新、帕博西尼的中性粒细胞减少症

中性粒细胞降低症在CDK4/6抑制剂帕博西尼（爱博新）医治过程中常见，多发生在首剂医治开始后15d内或最初2个周期内。帕博西尼引发起的中性粒细胞降低，是导致患病者减量或停药的主要原理。但仅6%的患病者需终止医治。与化学疗法相比，靶向医治所引发起的中性粒细胞降低可快速逆转。

医治时间段应定期监控血常规，在开始医治前、每个医治周期开始时、前两个医治周期的第15天以及有临床指征时应监控全血细胞计数。对于前6个医治周期内发生最高严重阶段为1或2级中性粒细胞降低症的患病者，其后续周期的全血细胞计数监控时间应为每3个月1次、每个周期开始之前以及有临床指征时。建议在中性粒细胞绝对计数（ANC）≥1000/mm3且血小板计数≥50 000/mm3时接受帕博西尼。

对于出现3或4级中性粒细胞降低症的患病者，建议中断给药、降低剂量或延迟开始医治周期，并进行密切监控。对于发热性中性粒细胞降低风险>20%或10%~20%但合并其他风险要素的患病者，可给予粒细胞集落刺激因子预先防范。中性粒细胞绝对计数预测期望将坚持1周以上<100/mm3时，可给予抗细菌、抗真菌、抗病毒（拉米夫定等）或复方磺胺甲恶唑预先防范性医治。发热体温>38.5 ℃时，及时给予经验性抗生素医治并完善检测，明确病原体后及时调整药品。【微信：yaodaoyaofang】扫描下方二维码了解更多：

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