慢粒吃达希纳、尼洛替尼同时掉血象该怎么办？

虽然慢粒白血病通过服用达希纳就能够控制住病情，但部分患病者在服药时间段，难免会出现不良反应，最常见如白细胞，血红蛋白，血小板，以及中性粒细胞的下降。且无论是一代药品还是二代药，都存在一定的概率发生血液学不良反应。那患病者使用药时间段掉血象，该咋办呢？

专家提醒，慢粒患病者服药时间段出现不良反应时，有必要在医生的指南下进行药品剂量的调整，并且进行相关处置，切忌不可自行处置，以免耽误病情医治。大量的临床数据证实，治疗效果与使用药的剂量密切相关，所以应该尽量保证使用药剂量，在可以确保患病者安全的情况下，不要随意减量和停药。关于慢粒患病者血液学不良反应的处置方式如下：A)中性粒细胞降低的处置和药品调整原则：对于慢性期的患病者，尼洛替尼的说明书均要求患病者在中性粒细胞<1.0×10^9/L(即有中度感染风险)时停药，直至中性粒细胞≥1.5×10^9/L(即基本无感染风险)时才恢复使用药。

B)血小板降低的处置和药品调整原则：在尼洛替尼的说明书里，慢粒慢性期使用TKI的患病者，要求血小板<50×109/L即停药。C)贫血的处置和药品调整原则：与中性粒细胞和血小板降低相比，贫血对机体的危害相对较小，机体耐受性较强，同时红细胞输注的效果也较好，因此一般不因为贫血而进行减量或停药，如果患病者贫血较为严重(如血红蛋白<60g/L)，可应用红细胞输注或者促红素针剂提高红细胞计数。

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