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所属分类:尼洛替尼
导致慢粒白血病发生的“万恶之源”是BCR-ABL融合基因;也是患病的分子生物学基础,但同时又是药品医治的靶点。人类发明的第一个靶向药物物——甲磺酸伊马替尼(格列卫)正是特异性的阻断ATP在ABL激酶上的结合位置,使酪氨酸残基不能磷酸化,从而抑制BCR-ABL融合蛋白,抑制其酪氨酸激酶的活性,导致肿瘤细胞的凋亡,从而使慢性粒细胞白血病高达缓解。
格列卫8年无事件生存几率达81%,总体生存几率达85%,完全细胞遗传学缓解率83%。目前公认格列卫是医治慢性粒细胞白血病的一线药品,其临床的广泛应用,使异基因骨髓移植医治慢性期CML的地位已经下降至二线选择,改变了CML医治的传统理念,有效的增加了患病者生存期。且随医治时间增加治疗效果显著,随意减、停药容易产生BCR-ABL激酶区突变,发生继发性格列卫耐受药物。
对于那些格列卫医治失败的患病者能够选用二代TKI,如尼洛替尼,达沙替尼,也可进行异基因造血干细胞移植。慢粒白血病是是一个缓慢发展的疾病。许多患病者初期并没有病症,且起病隐秘,有些患病者会感到乏力、腹部包块、反复感染、消瘦等病症,往往不被收到重视,没有及时就诊。所以慢粒白血病是最容易被忽略的一类血液系统疾病。
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