格列卫二代尼洛替尼副作用有哪些？

尼洛替尼也称为格列卫二代，医治慢粒白血病具有很好效果，但大多数患病者也难免在使用药过程中产生一些药副作用，影响生存质量，甚至对预后产生严重影响，尼洛替尼常见不良反应主要是以下四种，下面来详细了解一下。

QT间期增加。QT间期与心率快慢有密切关系，正常人心率加速则QT间期缩短，反之则增加。QT间期的增加，通常是恶性心室律失常和心脏性猝死的预警。为此，吃尼洛替尼时间段，应避免同时应用已知可增加QT间期的药品和强CYP3A4抑制剂。如果QTc>480 msec应停止吃尼洛替尼，如果血钾和血镁水平低于正常低限，予以纠正至正常范围。同时排除伴随药品作用。如果QTcF 低于450 msec 及在基线值20 msec 内，2周内重新使用原来剂量。如果2 周后QTcF 介于450-480 msec 之间，则减量(成人400毫克/ d,少儿230毫克/ m2)重新使用。减量后如果QTcF 再次>480 msec，应停用尼洛替尼。

骨髓抑制。常见如血小板降低，中性粒细胞降低以及贫血等。血小板轻度降低(低于正常值但高于50×109/L) 降低运动，避免碰撞，防止出血。血小板低于(40-60)109/L并有可能继续下降时，可考虑使用IL-11或TPO;对于对比严重的能够考虑输注血小板。中性粒细胞轻度降低(低于正常值但高于1.0×109/L) 轻度粒细胞降低，不需特殊的预先防范措施，中度降低者，感染概率延长，降低进出公共场所，注意皮肤、口腔、呼吸道卫生，不要接触放射线或化学毒性物质，预先防范感冒。可应用粒细胞集落刺激或粒一单核细胞集落刺激因子，必要时考虑输注粒细胞医治。输注粒细胞可能会出现寒战、发热等病症，用消炎镇痛药可缓解。

血清脂肪酶上升。尼洛替尼会引发起血清脂肪酶上升。有胰腺炎病史的患病者建议慎用。应该定期监控血清脂肪酶水平。如果脂肪酶上升伴随腹部病症，应该中断本品给药，应给予适当诊疗断定以排除胰腺炎。在餐饮上应限制钠盐的摄入，少服用动物的脂肪，少服用甜食，戒烟忌酒，多是一些含钾的食物，多服用一些含蛋白和维生素的食物，多运动。

肝脏毒性。可能引发起胆红素、ALT/AST和碱性磷酸酶上升，应定期进行肝功能检查。注意餐饮调节，多进清淡并富含维生素、矿物质及高蛋白的餐饮，避免高糖、高脂肪餐饮以加重肝脏的负担。可适当应用保肝药品。