尼洛替尼、尼罗替尼治疗慢粒能获得深层分子学缓解吗？

尼洛替尼/尼罗替尼一线医治慢性髓性白血病适应病症的获得批准是国内慢粒医治的又一个里程碑，这意味着新诊疗断定的慢粒患病者能够直接接受尼洛替尼医治，从而更快高达深层分子学缓解。此外，欧洲临床研究方面的进展表明：无医治缓解（TFR），即功能性治愈，成为慢粒医治的更高目标。慢性髓性白血病，俗称“慢粒”占成人白血病的15%，全球年发病概率为1.6-2/10万。慢粒初期多数没有明显体征或者病症；但如果不及时医治，通常在3到5年内可能进展至终末急性期而导致命亡。慢粒备受关注，不仅因为其危险，更因为它是人类历史上第一种能够通过小分子靶向药物物进行有效医治的恶性肿瘤。

伴随药品医治和检查技术的进步，慢粒更是典范性地诠释了从不治之症到可治，可控，甚至可愈的希望之路。从可治到可控，分子靶向居功至伟；而“同步高配”、敏感而严格的分子学基因检查也功不可没。聚合酶链反应PCR检查是分子学检查中常用的手段。通过PCR，医生对微小的疾病残留明察秋毫，定期PCR监控能加强依从、个性化调整使用药、提升治疗效果，真正把慢粒转为“慢病”，实现“可控”。欧洲临床研究的数据表明，接受尼罗替尼一线医治的慢性期慢性髓性白血病患病者中，6年随访发现累积56%的患病者可以获得深层分子学缓解（MR4.5），而MR4.5这个指标是进入无医治缓解研究的门槛条件。

最新的无医治缓解研究数据表明，获得坚持MR4.5的患病者停药后，中位随访48周后有超过一半的人维持无医治缓解状态，无需药品医治。尼洛替尼一线适应病症获得批准，有望帮助慢性髓性白血病患病者高达更早、更深的分子学缓解。这将在很大阶段上推动慢粒领域的医治，甚至使患病者有希望高达无医治缓解，从而减轻经济负担和提高生活质量。最新《指导》也明确了无医治缓解就是功能性治愈，并进一步明确了更早更深的分子学缓解是患病者最终实现无医治缓解的基础。

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