达希纳、尼洛替尼成功缓解了很多对格列卫耐药的患者

尼洛替尼（达希纳）/尼洛替尼作为二代Bcr-Abl靶向药物物，是格列卫的升级版，没错，就是电影《我不是药神》里面的那个药。格列卫对携带Bcr-Abl融合突变的慢粒白血病整体效果好，但有一些患病者会因为基因出现新突变而耐受药物，还有一些患病者对格列卫不耐受，因而还需要新药。科学家根据格列卫的弱点进行了改进，从而生产出了尼洛替尼（达希纳）。在临床前试验中，尼洛替尼（达希纳）抑制靶点的能力比格列卫强10倍以上，而且33种导致格列卫的耐受药物新突变中，尼洛替尼（达希纳）对32种依然有效。临床实验也证明了这一点，2006年发表的《新英格兰医科学杂志》上，尼洛替尼（达希纳）确实成功帮助缓解了很多对格列卫耐受药物的患病者。

因此，尼洛替尼（达希纳）2007年就被FDA批准面市，是目前医治对一线医治（包括格列卫）已经耐受药物或不耐受的慢粒白血病患病者的主要选择。研究发现，对于格列卫医治6个月后分子学未高达最好治疗效果的患病者，尼洛替尼（达希纳）组能更早获得MMR。通过Sokal凶险评分分层，在6和12个月时，在低危和中危的尼洛替尼（达希纳）组中，有更多的患病者获得MMR；而且60个月时,低危和中危的尼洛替尼（达希纳）组患病者无进展生存（PFS）率更高，而总生存（OS）无明显差异。在安全特性方面，尼洛替尼（达希纳）的血液学不良反应事件少于格列卫；尼洛替尼（达希纳）非血液学不良反应事件是皮疹和肌肉痛苦，而格列卫是水肿和消化道病症，但无明显差异。

通过此项研究能够清晰的看到，与格列卫相比，尼洛替尼（达希纳）在CML医治未高达EMR的患病者中能够获得更好的分子学反应，而且安全特性更好。根据尼洛替尼（达希纳）说明书，该药的服用方法服用剂量为推荐剂量为每天2次，每次400毫克，间隔约12小时，饭前至少1小时之前或饭后至少2小时之后吃。只要患病者坚持受益，本品医治应坚持进行。患病者吃是要注意受接触胶囊后，应立即清洗，避免吸入胶囊内的粉末，也不要让粉末接触到皮肤或黏膜，如不谨慎接触到，应用肥皂和水清洗局部，如眼睛接触了药粉，用水冲洗。

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