帕博西尼联合芳香化酶抑制剂相对于AI单药疗效更优

乳腺癌中超过七成患病者为激素受体阳性乳腺癌，内分泌医治是这类患病者中非常重要的医治手段。本文介绍一例激素受体阳性、HER2阴性乳腺癌在诊疗过程中应用CDK4/6抑制剂帕博西尼+AI（依西美坦）联合方案收益并探索CDK4/6抑制剂哌柏西利+AI联合方案在辅助医治应用的病例。

患病者67岁女性，合并帕金森病2年, 一定阶段上运动功能障碍，口服美多芭病症控制中。术前病理诊疗断定浸润性小叶癌，Luminal B型，临床分期T4N1M0。术前行4周期TC方案化学疗法高达PR。因为毒性反应拒绝继续化学疗法，也抗拒外科手术，即给予患病者CDK4/6抑制剂哌柏西利+AI医治，直到5个月后患病者病灶进一步变小，经与患病者沟通顺利外科手术。此例患病者使用CDK4/6抑制剂哌柏西利+AI的考量要素：①在晚后期一线内分泌医治中，低进展风险和中高风险的患病者都能从CDK4/6抑制剂哌柏西利联合方案中收益；Ki-67低表达和中高表达的患病者也均都能从中收益。

帕博西尼联合芳香化酶抑制剂（AI）用于晚后期一线医治的客观缓解率（ORR）可以高达百分之四十到百分之五十，临床收益率（CBR）超过80%，相对于AI单药可增加10个多月的无进展生存期（PFS），使HR+/HER2-晚后期乳腺癌患病者一线PFS可达2年余。 ②CDK4/6抑制剂帕博西尼+AI联合医治相较于化学疗法，患病者耐受性更好；相对于AI单药，治疗效果更优。

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