帕博西尼(Palbociclib)怎么用？

PALOMA-1/2/3区别证实了帕博西尼（Palbociclib）区别联合来曲唑在晚后期一线、联合氟维司群在二线医治的显著收益，那么对于HR+/HER2-ABC患病者应考虑起始联合帕博西尼应用，还是AI医治耐受药物后再行联合使用？由于目前指导共识上对于HR+/HER2-MBC的一线医治还是推荐应用AI。PALOMA-1和PALOMA-2两个临床研究都显示了帕博西尼优异的治疗效果。

其中PALOMA-2研究(ASCO-Abs507)证实，Palbociclib联合来曲唑一线获得了24.8个月的PFS，较单用AI（来曲唑）标准医治组增加了10.3个月的PFS（研究者评估）。那么该研究联合方案可否挑战临床上一线应用AI的这一标准？能否接地气地指南我们的临床实践？由于Palbociclib属于进口专利药，价钱相比较较昂贵，研究也显示56%的患病者出现III度中性粒细胞降低和24%的III度白细胞减少的药副作用，所以长期应用导致的血液学毒副反应是需要我们医生考虑的问题。

不过幸好有仿制药物，帕博西尼仿制药物是由孟加拉碧康生产的，商品名为palbonix，有三种规格，区别是75毫克、100毫克、125毫克。碧康生产的帕博西尼治疗效果和中国的是一样，但价钱要便宜很多。不过因为碧康版帕博西尼是仿制药物，不能在中国销售，所以患病者不能在中国药房购买到，不过患病者可通过海外医疗机构，比如[药道网]，协助买药。

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