达希纳、尼洛替尼对中低危CML患者的疗效更好

一项关于达希纳对伊马替尼医治6个月内未高达最好反应的慢性期慢粒白血病（CML-CP）患病者的分子学变化和安全特性的研究，旨在探讨对于CML医治未高达初期分子学反应(EMR)的患病者怎样选择医治方案。对于CML-CP的患病者，BCR/ABL融合基因在3个月大于10%、6个月大于1%，对患病者长期预后会产生显著影响。

对于未获得EMR的患病者其疾病进展率明显上升，因此怎样让这类患病者尽早获得主要分子学反应(MMR)至关重要。伊马替尼400毫克、qd医治6个月后分子学未高达最好反应的患病者，换用尼洛替尼400毫克、bid或伊马替尼加量至600毫克、qd。研究发现，对于伊马替尼医治6个月后分子学未高达最好治疗效果的患病者，尼洛替尼组能更早获得MMR。

在6和12个月时，经尼洛替尼医治的低危和中危患病者，有更多的患病者获得MMR，而且在60个月时，经尼洛替尼医治中低危患病者的无进展生存几率更高，但总生存期没有明显差异。在安全特性方面，尼洛替尼的血液学不良反应少于伊马替尼，皮疹和肌肉痛苦是其非血液学不良反应。

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