尼洛替尼是慢粒白血病的第几代靶向药物？不同药物之间有何区别？

慢性粒细胞白血病是一种骨髓增殖性疾病，慢性粒细胞白血病在以前的生存几率并不高，但是随着科技的进步与发展，目前市场上出现了三代靶向抗癌药品，第一代：伊马替尼；第二代：达沙替尼、尼洛替尼、伯舒替尼；第三代：帕纳替尼。那么这三代药品的分别是啥呢？

第一代伊马替尼用于医治慢性粒细胞白血病急变期、加速期或α-干扰素医治失败后的慢性期患病者，一般情况下，耐受对比好，药副作用小，依然是慢粒医治的一线使用药；但是随着临床应用的不断推广，越来越多的病例出现对其耐受药物。第二代达沙替尼在慢性期、加速期和急变期都能够使用，尼罗替尼只是用于慢性期和加速期，达沙替尼相对于尼洛替尼和一代伊马替尼，可较好地透过血脑屏障，同时根据其构效关系和作用机制，治疗效果更优。达沙替尼的重要不良反应之一是胸膜腔积液，尼洛替尼的重要不良反应之一是高血压、高血脂和高胆固醇，在吃药品时间段应注意监控。

第三代帕纳替尼用于为医治对既往酪氨酸激酶抑制剂医治耐受药物或不能耐受的有慢性相、加速相或母细胞相慢性粒性白血病成年患病者。在国外的多项临床实验中，被发现可引发起血栓和血管的重度狭窄，于2013年撤市。总的来说，从治疗效果、耐受药物性、安全特性等角度，三代TKI各有不同。

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