服用格列卫的慢粒白血病患者何时需要改用尼洛替尼？

尼洛替尼/尼洛替尼（达希纳）是一款医治格列卫耐受药物后常用慢粒白血病病靶向药物物，能够实现许多格列卫医治的CML患病者尚未满足的医治需求，但是一般来说格列卫依然还是患病者的第一医治选择。但是很多患病者并不明白我们该在何时改用尼洛替尼，下面我们一起来了解一下。

从格列卫换用尼洛替尼二线医治的指征还包括如下情况：1.坚持存在的非血液学毒性反应，经调整格列卫医治剂量无效;2.医治反应丧失或定量PCR坚持增高;在这种情况下，有75%的患病者可能出现耐受药物性Bcr-Abl融合基因突变。Bcr-Abl融合基因是CML的确切生病原因和关键驱动要素，对格列卫耐受药物CML仍然是关键的医治靶点。尼洛替尼对Bcr-Abl融合基因有高度特异性，可以克服大多数对格列卫耐受药物的Bcr-Abl融合基因突变(T315I除外)，提高患病者的反应率。

目前吃格列卫/伊马替尼医治一般会在使用药一年之后出现耐受药物性。所以慢粒白血病患病者在使用格列卫进行医治时如果处于不完全耐受药物期，一定要时机观察自己是否出现了耐受药物性，避免患病者的治疗效果减退导致我们的病情恶化严重。如果患病者有相关的医治疑问一定要及时联系通知我们的主治医生。

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