白血病治疗药物尼洛替尼(Nilotinib)如何进行剂量调整？

药品的使用药剂量并不是一成不变的，有时候会随着疾病的发展和患病者的身体情况进行调整，下面就来了解一下慢性髓性白血病药品尼洛替尼(Nilotinib)怎样进行剂量调整。一、如果心电图显示QTc>480毫秒，则应停止吃尼洛替尼，及时检查血清钾和镁。（1）如果血清钾和镁低于正常值低限，则应补液使之高达正常范围，并必须检测合并使用药的情况；（2）如果QTcF恢复到<450毫秒，并与基线值相差不超过20毫秒，则可在2周内恢复尼洛替尼先前的剂量 ；（3）如果2周后，QTcF在450-480毫秒之间，则应减少尼洛替尼剂量至每天1次400 毫克 ；（4）如果减少剂量至每天400 毫克后，QTcF仍>480毫秒，则应停止使用尼洛替尼。任何1次的剂量调整，均应在7天后重复查心电图。

二、如果出现血液学毒性（加速期 ：ANC<0.5×10[sup]9[/sup]/升或血小板<10×10[sup]9[/sup]/升 。（1）慢性期 ：ANC<1.0×10[sup]9[/sup]/升或血小板<50×10[sup]9[/sup]/升），应暂停尼洛替尼的使用，如果2周内加速期患病者血象恢复至ANC>1.0×10[sup]9[/sup]/升或血小板>20×10[sup]9[/sup]/升以上，或者慢性期患病者血象恢复至ANC>1.0×10[sup]9[/sup]/升或血小板>50×10[sup]9[/sup]/升，则能够重新按照初始剂量吃。（2）如果血象仍然低，可考虑减低尼洛替尼剂量，每天吃1次，每次400 毫克。

三、如果出现有显着临床意义的中度或严重的非血液学毒性，应该中止服药。（1）一旦毒性缓解，能够恢复每天1次，每次400 毫克的剂量。（2）如果临床上适合，可考虑将剂量重新延长至每天2次，每次400 毫克。四、血清脂肪酶上升。如果出现3-4级血清脂肪酶上升，剂量应减少至每天1次，每次400 毫克或中止服药。应每月监控血清脂肪酶。五、胆红素和肝转氨酶上升。如果出现3-4级胆红素上升，剂量应减少至每天1次，每次400 毫克或中止服药。应每月监控胆红素和转氨酶。

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