尼洛替尼胶囊可升级为慢性白血病患者初治药物吗？

尼洛替尼胶囊是口服医治慢性粒白血病患病者的抗肿瘤靶向药物物，常常在临床上用于格列卫耐受药物后的患病者，在成分面市格列卫/伊马替尼的升级版，治疗效果高于伊马替尼/格列卫数倍。对此很多海外医疗研究者希望将尼洛替尼（达希纳）/尼洛替尼胶囊升级为慢性粒白血病患病者的新一线使用药，作为这类患病者的初治药品。那么这样做是可行的吗？

为了了解尼洛替尼与一线白血病靶向药物物伊马替尼医治的差异，进行了对照实验，实验纳入13项RCTs（5079例受试者）。在所有结局的一些对比中观察到统计学差异。伊马替尼400 毫克的安全特性最佳（SUCRA值10.3%）但有效性较低。总之，尼洛替尼600 毫克的有效性优于其他TKI（CCyR的SUCRA值61.1%， MMR 的SUCRA值81.0%，MCyR 的SUCRA值90.0%）。但是，没有关于12个月时其安全特性数据的报告。

简而言之尼洛替尼胶囊这款药与格列卫/伊马替尼这款药品相比不仅仅可以作为格列卫耐受药物后的选择，同样也能够用于我们慢性粒白血病CML患病者的一线使用药。医治效果非常突出，远胜其他的TKI抑制剂药品。但是我们需要了解的是假如一线使用尼洛替尼（达希纳）/尼洛替尼胶囊，医治耐受药物了则不能够用回格列卫，所以我们在选择初治药品前一定要深思熟虑。

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