帕博西尼在延缓晚期乳腺癌进展中表现优秀

鉴于CDK4/6抑制剂在晚后期乳腺癌临床实验中的满意效果，目前也有多项在研的CDK4/6抑制剂应用于辅助医治的研究。PENELOPEB研究入组经新辅助化学疗法外科手术后未达病理完全缓解（pCR）、且重复发风险较高的HR+/HER2-乳腺癌患病者，比较帕博西尼联合内分泌医治与单纯内分泌医治。MONARCH-E入组具有高度危险要素（N≥4；T≥5CM;组织学分级≥3级；Ki67≥20%）的HR+/HER2-初期乳腺癌患病者，比较Abemaciclib联合内分泌医治与单纯内分泌医治。

NATALEE试验及PALLAS试验，均针对II/III期HR+/HER2-乳腺癌患病者应用CDK4/6抑制剂联合内分泌医治。CDK4/6抑制剂的使用主要是阻断细胞周期，在延缓疾病进展中表现优秀。但是我们发现晚后期乳腺癌和初期乳腺癌的药品靶细胞是有分别的。激素受体阳性初期乳腺癌近期重复发转移扩散较少，而以远期重复发转移扩散为主。

而CDK4/6抑制剂以抑制近期进展为主。虽然PALLAS试验初步设定CDK4/6抑制剂的辅助医治时间为2年，但是目前关于辅助医治时间并无充分证据；并且CDK4/6抑制剂停药后肿瘤细胞是否会继续进入细胞周期从而增殖目前尚不明白。所以我们对其在辅助医治中的应用需要等待更多的证据。同样，也期待以上临床实验可以交出满意的答卷。

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