帕博西尼(Palbociclib)能治疗有心脏病的患者吗？

内分泌医治中加入CDK4/6抑制剂可显著提高HR+/HER2- mBC患病者应答率和生存，然而了解这些治疗方法对患病者生活质量的影响至关重要。PALOMA-2研究中，帕博西尼（Palbociclib）联合来曲唑可维持健康相关生活质量，通过恶性肿瘤医治的功能评估（FACT）-乳腺总评分、FACT总评分和EuroQOL-5评分进行评估。此外，帕博西尼组在痛苦方面改善明显。

MONALEESA-2研究中EORTC QLQ-C30问卷评分从基线开始一直保持不变，并且在两臂之间相似，观察到瑞博西尼医治组痛苦评分有临床意义的减少。类似的结果出现如今瑞博西尼和Fulvestrant联合的MINALEESA-3研究中。此外在MONALEESA-7中瑞博西尼组的生活质量最终恶化严重的中位时间（由EORTC QLQ-C30测量）与对照组相比没有高达，瑞博西尼组的EORTC QLQ-C30痛苦评分较基线水平改善有临床意义。

CDK4/6抑制剂的安全特性已报道一些差异，在选择药品时必须加以考虑。在临床实践中处方这些药品之前必须仔细评估不同的安全特性。例如，在心脏病患病者中瑞博西尼可能不是正确的医治选择，而Abemaciclib可能不是医治前存在胃肠道共病患病者的正确药品。关于患病者报告的结果，一线医治与HRQoL改善无关，除了在MONALEESA-7中，医治组中位恶化严重时间显著降低。有趣的是，PALOMA-2中患病者报告结果评估提示无论帕博西尼医治与否，疾病进展与HRQoL减少有关。在二线医治中也观察到HRQoL改善，值得注意的是所有试验都报告CDK4/6抑制剂联合内分泌医治医治患病者痛苦管理更好。

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