帕博西尼与西妥昔单抗联合治疗头颈部鳞癌有良好协同作用

EGFR是头颈部鳞癌的主要医治靶点，因此抗EGFR抑制剂特殊是西妥昔单抗无疑是关键的药品。但西妥昔单抗并不是对所有患病者都有效，而且很多患病者后续会耐受药物，因此除了联合化学疗法之外，探索有效的联合靶向医治无疑是合理的研究方向。研究表明，很多头颈部鳞癌存在细胞周期通路（cyclin D-CDK4/6）的上调，并且体外研究提示同时抑制EGFR和细胞周期这两条讯号通路具有协同抗癌作用。

在今年ASCO年会的头颈肿瘤专场中，摘要号为6008的Ⅱ期前瞻性研究获得了广泛的关注。该研究入组了30例既往顺铂医治失败、HPV阴性的重复发/转移扩散性头颈部鳞癌患病者，接受帕博西尼（palbociclib，CDK4/6抑制剂）联合西妥昔单抗的医治。结果显示，肿瘤缓解率高达35%，中位无进展生存（PFS）期和总生存（OS）期区别为6.4个月和12.1个月。

考虑到既往西妥昔单抗单药医治的中位PFS和OS区别为目前数据的一半不到，这一联合靶向医治无疑初步显示了良好的协同效应，也为大样本随机对照研究的开展提供了重要依据。除此以外，包括PI3K/mTOR抑制剂、免疫点检测抑制剂等药品的联合医治研究也在开展之中，而全基因测序技术的发展也将为筛选更精确的医治人群提供重要帮助。

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