特殊人群该如何服用尼洛替尼？需不需要进行剂量调整？

尼洛替尼(达西纳)是慢粒白血病临床医治过程中常用口服药品之一，而在服药时间段，病人也需要严格遵医嘱服药，但并非所有患病者病情都是一致的，尤其是一些伴有其他疾病或者特别的慢粒患病者，服药时还要多加注意!

首先，少儿和青少年。不推荐用于18岁以下年龄的患病者。其次，老年患病者。超过65岁的患病者，不要特别剂量调整。第三，肾损伤患病者。尼洛替尼及其代谢产物只有少部分是经肾脏排泄，因此，预测肾损害患病者总体清除率不会减少，对此类患病者不需要进行剂量调整。第四，肝功能损伤患病者。对转氨酶(ALT)超过正常值2.5倍或胆红素(TBIL)上升超过正常值1.5倍的肝损害患病者，不推荐应用此药。

若以上患病者必须使用尼洛替尼胶囊，其剂量调整如下：伴有肝损害患病者应考虑降低使用剂量，轻度或中度肝功能损害患病者，起始给药方案为300毫克每天两次，同时观察患病者药品耐受性，逐渐增大剂量至400毫克每天两次。重度肝功能损害患病者，起始给药方案为200毫克每天两次，逐渐增大剂量至300毫克每天两次，观察耐受性增大剂量至400毫克每天两次。最后，如果口服药品医治过程中，出现严重的血液学不良反应，需要立即停药，同时积极处置，或者是配合中药提升血象，不良反应消失后，可适当减少吃剂量继续医治。

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