帕纳替尼和尼洛替尼在治疗慢粒白血病上有什么区别

目前市场上用于慢粒白血病医治的“替尼”类代表药品有：一代药伊马替尼，二代药达沙替尼、尼洛替尼、伯舒替尼和三代药：帕纳替尼。第一代伊马替尼用于医治慢性粒细胞白血病急变期、加速期或α-干扰素医治失败后的慢性期患病者，一般情况下，耐受对比好，药副作用小，依然是慢粒医治的一线使用药；但是随着临床应用的不断推广，越来越多的病例出现对其耐受药物。

第二代达沙替尼在慢性期、加速期和急变期都能够使用，尼罗替尼只是用于慢性期和加速期，达沙替尼相对于尼洛替尼和一代伊马替尼，可较好地透过血脑屏障，同时根据其构效关系和作用机制，治疗效果更优。达沙替尼的重要不良反应之一是胸膜腔积液，尼洛替尼的重要不良反应之一是高血压、高血脂和高胆固醇，在吃药品时间段应注意监控。

第三代帕纳替尼用于为医治对既往酪氨酸激酶抑制剂医治耐受药物或不能耐受的有慢性相、加速相或母细胞相慢性粒性白血病成年患病者。在国外的多项临床实验中，被发现可引发起血栓和血管的重度狭窄。换言之，从治疗效果、耐受药物性、安全特性等角度，三代TKI各有不同。

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