帕博西尼联合AI治疗乳腺癌效果

在过去的十年，HR+/HER2-晚后期乳腺癌的研究进展相比较较缓慢，过去一般采用化学疗法或内分泌医治，从他莫昔芬到AI等内分泌药品更迭带来的收益增长有限，而且耐受药物是内分泌医治不可避免的难题，HR+/HER2-晚后期乳腺癌的医治遇到瓶颈。在CDK4/6抑制剂（CDK4/6i）哌柏西利成功面市前，HR+/HER2-晚后期乳腺癌面临生存期短、生存几率低的局面，患病者的生存期大约为2~3年，5年生存几率仅高达20%。

随着CDK4/6抑制剂帕博西尼在国内成功面市，并且日益广泛地应用到临床，国内的HR+/HER2-乳腺癌医治迎来了靶向联合新时代。全球多中心PALOMA-2研究证实，相比AI单药医治， HR+/HER2-患病者一线接受哌柏西利联合AI医治，无进展生存期（PFS）显著增加13.1个月（27.6个月 vs. 14.5个月，P<0.000001），晚后期患病者PFS增加突破一年，这是一个跨越式的进步，在很多瘤种中都很少见；

帕博西尼联合AI的客观缓解率（ORR）也大幅超越内分泌单药，ORR为42.1%，可测量病灶者ORR高达了55.3%。在二线医治中， 哌柏西利联合氟维司群比较氟维司群单药组也能显著延长PFS收益。综合其治疗效果和较好的安全特性，我认为哌柏西利+内分泌可作为HR+/HER2- 晚后期乳腺癌一线医治的优先推荐。