尼洛替尼的推荐用法用量是什么？哪些情况下需要进行剂量调整？

尼洛替尼在临床上的推荐剂量为每天2次，每次400毫克，间隔约12小时，饭前至少1小时之前或饭后至少2小时之后吃。只要患病者坚持受益，尼洛替尼医治应坚持进行。胶囊应用水完整吞服，不应咀嚼或吮吸，不应打开胶囊。手接触胶囊后应立即清洗。谨慎不要吸入胶囊中的任何粉末（比如胶囊损坏），也不要让药粉接触皮肤或粘膜。如果发生皮肤接触，用肥皂和水清洗局部。如果眼睛接触了药粉，用水冲洗。如果胶囊中的药粉撒出，应该用手套和可弃去的湿毛巾擦去，置于密封的容器中正确丢弃。

在什么情况下吃尼洛替尼需要进行剂量调整？如果心电图显示QTc>480毫秒，则应停止吃尼洛替尼，及时检查血清钾和镁，如果血清钾和镁低于正常值低限，则应补液使之高达正常范围，并必须检测合并使用药的情况；如果QTcF恢复到<450毫秒，并与基线值相差不超过20毫秒，则可在2周内恢复尼洛替尼先前的剂量；如果2周后，QTcF在450-480毫秒之间，则应减少尼洛替尼剂量至每天1次400毫克；如果减少剂量至每天400毫克后，QTcF仍>480毫秒，则应停止使用尼洛替尼。任何1次的剂量调整，均应在7天后重复查心电图。

特别剂量推荐：少儿和青少年：尚无在少儿或青少年中进行的临床研究。所以不推荐用于医治小于18岁的患病者。老年患病者：对超过65岁的患病者，不需要进行特别的剂量调整。肾功能不全的患病者：尚无在肾功能不全的患病者中进行的临床研究。尼洛替尼及其代谢产物只有少部分经肾排泄，所以预计肾功能不全的患病者并不会出现总体清除率的减少。对肾功能不全的患病者，不需要进行剂量调整。肝功能不全的患病者：没有在肝功能不全的患病者中对尼洛替尼进行过研究。所以对转氨酶超过正常值2.5倍或胆红素上升超过正常值1.5倍的肝功能不全患病者，不推荐尼洛替尼医治。

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