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爱博新/帕博西尼属于细胞有丝分裂周期蛋白依赖型激酶(CDK)4/6选择性抑制剂,已被证实能够显著提高激素受体阳性晚后期乳腺癌内分泌医治的效果。不过,爱博新对于晚后期乳腺癌同时放射性疗法的安全特性尚不明确。2019年5月14日,欧洲乳腺癌专科医师学会《乳腺》在线发表意大利罗马生物医科学大学的研究报告,探讨了激素受体阳性晚后期乳腺癌患病者放射性疗法+爱博新的初期毒性反应。该单中心回顾研究对2017年1月~2022年6月经组织学证实的乳腺癌远处或局部转移扩散患病者记录进行回顾分析。
结果,连续16例晚后期乳腺癌患病者接受了共计24次放射性疗法,其中:13例患病者(81.3%)接受了哌柏西利+18次放射性疗法,3例患病者(18.7%)接受了爱博新+5次放射性疗法,大多数患病者(68.7%)接受了对骨骼的姑息放射性疗法(中位剂量30Gy,范围8~36Gy),5例患病者(31.2%)接受了较高剂量(中位剂量50Gy,范围39.6-60Gy)针对孤立转移扩散或孤立进展部位放射性疗法。血液毒性反应的发生率最高,其中2级、3级、4级中性粒细胞降低的发生率区别为12.5%、25%、6.3%。对于爱博新医治前几轮已经出现中性粒细胞降低的患病者,≥3级中性粒细胞降低的发生率达到60%。
一例患病者(6.3%)提前结束放射性疗法(预计50Gy,实际48Gy),另一例患病者(6.3%)暂停放射性疗法2天。该研究结果表明,同时接受爱博新和放射性疗法可行,耐受性尚可;≥3级的血液毒性反应发生率高,但是大多数患病者的医治过程并未改变。应该仔细评估初期发生的CDK4/6抑制剂相关毒性反应,由于其通常将再次发生。推荐通过较高剂量有针对性放射性疗法避开邻近健康组织。
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