白血病患者可以在格列卫和尼洛替尼、达希纳中交替使用吗？

大家都知道慢性粒细胞白血病是四种最常见的白血病之一，很多患病者在初期没有得到良好的医治所以造成了病情的恶化严重。我们目前对于慢性粒细胞白血病患病者，主要吃的是诺华公司2001年推出的格列卫，该药对白血病具有很好的治疗效果。该药通过攻击CML恶性肿瘤细胞中的异常蛋白质bcr-abl来进行医治的。但是诺华公司为了精益求精，研发出来了格列卫的更新版药品，尼洛替尼/尼洛替尼（达希纳），下面我们来一起看看尼洛替尼是否可以与我们现如今的格列卫进行替换使用。

达希纳能更有效针对诱发恶性肿瘤的bcr-abl基因及其变异基因。尼洛替尼（达希纳）（尼洛替尼）的作用机理　诺华公司基于对格列卫（伊马替尼）bcr-abl复合物晶体结构的了解，合理设计了一种针对bcr-abl耐受药物突变的新型abl激酶抑制剂，在甲基哌啶部分加入新的结合基团，同时保留一个酞胺药效基团以保持对G1u286和AsP381的H键互相作用。这就是尼洛替尼（达希纳）（尼洛替尼），是一种高亲和力的以氨基嘧啶为基础的ATP竞争性抑制剂。体外研究显示，可以选择性抑制bcr-aLl自磷酸化，减少野生型bcr-aLl和格列卫耐受药物突变细胞的增殖和发育能力。尼洛替尼（达希纳）（尼洛替尼）的使用效果　采用尼洛替尼（达希纳）（尼洛替尼）医治对于大多数晚后期CML患病者都是有效的。对于加速期的患病者，总体血液学反应率（白细胞计数正常化）为72%，而细胞遗传学反应率（Ph染色体降低或消失）为48%。在急变期患病者中，这两种反应率区别为39%和27%。如果患病者之前没有用过伊马替尼那么患病者能够从尼洛替尼换回伊马替尼，但是由于没有相关的研究证明这种方法是完全可行的，如果之前吃过伊马替尼，而且出现够不耐受的情况而更换了尼洛替尼的患病者是不推荐再更换会原来的伊马替尼医治。

最后[药道网]海外就医提醒所有通过格列卫/伊马替尼医治失败的患病者不要绝望，我们还有尼洛替尼/尼洛替尼（达希纳）同样能够作为我们医治恶性肿瘤的医治手段。如果患病者因为尼洛替尼的价钱太高从而无法获得自己想要的医治的话能够推荐患病者选购印度尼洛替尼来进行医治，成分和治疗效果都相同，唯一需要我们注意的是选购的渠道是否正规，以免选购到假药，所以推荐大家选择我们[药道网]海外就医。

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